Når vi for eksempel kommer i kontakt med noe som er for kaldt, for varmt eller skarpt, trekker vi automatisk tilbake kroppsdelen som er utsatt for å beskytte oss selv.
Det er fire «svake opioider» tilgjengelig i Norge: kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin. Disse er omtrent like effektive. Alle hearth har risiko for avhengighet og misbruk ved behandling som varer utover two – four uker. Kodein har størst terapeutisk bredde og har minst farlige og minst plagsomme bivirkninger. Mye av kodeinets smertelindrende virkning kommer av at kodein hos de aller fleste raskt omdannes til morfin (1). Tramadol virker smertestillende vesentlig gjennom en opioid effekt av hovedmetabolitten, som dannes av samme enzymsystem som omdanner kodein til morfin, Males hos om lag 10 % av befolkningen omdannes tramadol langsomt til den aktive metabolitten. Tramadol kan gi de klassiske bivirkningene for opioider, spesielt kvalme.
Akutte smerter lindres godt og trygt av paracetamol og kodein. Ved langvarige smerter bør gjeldende terapianbefalinger for opioide analgetika følges
Videotekst: Du har nå fileått et skjema av legen din med spørsmål som er viktige for personer med langvarige smerter som ikke skyldes kreft. Skjemaet handler om seventeen forhold som er vist å forsterke og vedlikeholde smerte. Det kan dreie seg om for eksempel veldig dårlig fysisk form eller uttalt sosial isolasjon. Hvis du kjenner deg igjen i ett eller flere av disse forholdene, vil forbedring av disse kunne redusere de langvarige smertene.
Ved farmakologisk behandling er det gunstig med kombinasjon av flere medikamenter og individuell tilpasning
De skriver også at dette er viktig kunnskap siden forskriving av antidepressive midler mot kroniske smerter øker.
Eftersom skader i ryg, muskler og led er en hyppig årsag til kroniske smerter, er det ofte en god idé at holde sig fysisk aktiv og styrke musklerne omkring ens led.
Psoriasisleddgikt: På lik linje med leddgikt er psoriasisleddgikt en kronisk betennelsestilstand hvor ledd blir angrepet av eget immunforsvar.
Ved smerte utover det som er naturlig å forvente etter en skade eller operasjon, er det et mål at here smerten i minst mulig grad skal hemme regular livsutfoldelse og livskvalitet.
Pga. lidelsens heterogenitet varierer effekten av medikamentell behandling fra pasient til pasient. Den kliniske erfaringen er at kombinasjon av medikamenter med ulike virkningsmekanismer er gunstig hos de fleste, Males det foreligger ikke randomiserte, kontrollerte studier på dette.
Smertestillende og betennelsesdempende legemidler skal ikke kombineres med alkohol. Les mer om smertestillende og febernedsettende medisin.
Langvarig bruk av opioider har tradisjonelt stort sett blitt brukt for å dempe sterke smerter knyttet til kreftsykdom.
Det er vanskelig å fastslå hvor mange som har langvarig smerte i Norge. Den viktigste årsaken til dette er at det mangler knowledge på forekomst hos barn og hos eldre. Blant annet behøves det bedre verktøy til å kartlegge smerte hos unge barn. Hos de eldste mangler det informasjon fordi de fleste befolkningsstudier ikke inkluderer personer som er på sykehus eller sykehjem, og gentleman ser at det er lav deltakelse hos de in excess of eighty år og hjemmeboende.
Noen ganger hovner skiven opp og forårsaker betydelig irritasjon på nerveroten som har sitt utspring i ryggmargen. Dette kan da gi isjias.